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El diagnóstico es por rectosigmoidoscopia. La presencia de divertículos a nivel colónico Diverticulosis puede ser otra causa de DPC. La presencia de tumores del tracto digestivo suele ser otra causa importante de DPC. El dolor característicamente aumenta con las maniobras de Valsalva.

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El DPC de origen urológico se debe a las estrechas relaciones anatómicas y embriológicas que existen a nivel urológico-pélvico. La uretra, la vejiga y la vagina derivan del seno urogenital. Presentan piuria en el urocultivo dolor pélvico en ambos lados responden muy bien al tratamiento antibiótico. La cistitis intersticial CI es una entidad inflamatoria de etiología desconocida, que se caracteriza por dolor pélvico acompañado de urgencia, frecuencia y nicturia.

El dolor aumenta conforme la vejiga se llena, y la capacidad de dolor pélvico en ambos lados suele ser cada vez menor Para su diagnóstico es precisa una historia detallada, examen pélvico detallado, cistoscopia, pielograma y RMN.

Otra causa de DPC es la Prostatodinia, que se caracteriza por dolor pélvico y perineal que no guarda relación con la micción.

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Hay que diferenciarlas de las pros-tatitis crónicas bacterianas o abacterianas en las que hay células inflamatorias y suelen mejorar con antibioterapia.

La causa es desconocida aunque se cree intervienen factores musculares y emocionales, ya que mejoran con relajantes musculares, aines dolor pélvico en ambos lados bloqueantes alfaadrenérgicos. El síndrome uretral crónico es otra causa frecuente de DPC, caracterizado por síntomas irritativos, incontinencia y sensación de llenado tras la micción.

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Se suele asociar con irritación vulvar así como vulvodinia y dis-pareunia. La etiología es desconocida pero se cree relacionada con estado hipoestrogénico, traumatismo o infección sobre todo por clamidia.

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El atrapamiento de un nervio en una cicatriz o fascia puede dar origen a dolor en la cicatriz o en la distribución del nervio. El dolor suele ser descrito como agudo, punzante o sordo.

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Otros factores se suelen asociar como posturas erróneas disminución del ejercicio o alteración en la longitud de las piernas. El dolor que surge del esqueleto varía con el movimiento y empeora al final del día, este dolor puede variar con el ciclo menstrual por la acción hormonal en la laxitud ligamentaria.

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El dolor pélvico en ambos lados se basa en la anamnesis y en la exploración física provocando dolor al explorar ciertas articulaciones. Dolor Muscular: el dolor puede deberse a disfunción primaria muscular, es decir alteración en la relajación-contracción de grupos musculares opuestos. Independientemente del origen, provocan tensión muscular y sobrecarga en articulaciones y ligamentos.

El DPPC es una experiencia desagradable en la cual intervienen numerosos factores: físicos, psicológicos y sociales. La influencia de cada uno de ellos varía dependiendo del paciente y puede variar en un mismo paciente a lo largo de su enfermedad.

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Esto se podría manifestar como aumento de la tensión muscular alrededor de la zona originaria, provocando mayor dolor. El estudio de otros sindromes dolorosos como el dolor crónico de espalda, sugieren que hay cierta personalidad y ciertas creencias dolor pélvico en ambos lados de la salud que predisponen al desarrollo de DPC.

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En el DPC son muy frecuentes la depresión y los trastornos en el sueño. El tratar la depresión y los trastornos del sueño mejoran en gran medida el dolor y entorno del paciente.

Se compararon mujeres con DPC con mujeres sin dolor pélvico en ambos lados y se vio una mayor prevalencia de consumo de drogas, abuso sexual, inhibición del deseo sexual y depresión Lo que si se ha demostrado es que el abuso sexual predispone la cronicidad del dolor al incrementar la vulnerabilidad a la depresión.

Todo paciente que presenta DPC debe ser evaluado de manera meticulosa y a ser posible de manera multidisciplinar.

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La historia debe incluir el tipo, intensidad, irradiación y cronología del dolor. El dolor crónico no es simplemente la perpetuación de un dolor agudo sino que implica unos mecanismos nociceptivos alterados, muy diferentes de los mecanismos presentes en el dolor agudo. Así se producen fenómenos de modulación y amplificación de la dolor pélvico en ambos lados neuronal.

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La cronología es importante, el dolor cíclico estaría en relación con un proceso ginecológico, aunque procesos como colon irritable pueden agravarse con la menstruación. La localización del dolor es importante y siempre hay que tener presente la inervación visceral.

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Las estructuras pélvicas comparten eferencias comunes hacia el plexo sacro y la raíz dorsal toracolumbar. De cualquier modo, dolor que se irradia hacia la parte dolor pélvico en ambos lados del muslo podría tener su origen a nivel uterino.

Una historia reciente de dismenorrea podría indicar dolor de origen uterino.

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Al paciente con dispareunia se le debería preguntar que diferenciase dolor en el introito o profundo. Dispareunia a nivel del introito indica vaginismo o vestibulitis vulvar.

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Dolor abdominal y disuria indicaría síndrome uretral. Dolor cólico abdominal acompañado de estreñimiento y diarrea indicaría síndrome de colon irritable; mientras que una historia de hematoquecia o melena podría indicar enfermedad inflamatoria intestinal.

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Una historia previa de cirugía abdominal indicaría adherencias. Es importante interrogar acerca de abusos sexuales ya que predispone a la cronificación.

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J Reprod Med ; Weckstein, LN. Current perspective on ectopic pregnancy.

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Las niñas que han sido víctimas de abusos sexuales pueden tener dolor pélvico. En estos casos, los factores psicológicos pueden contribuir al dolor.

Los trastornos que requieren cirugía de emergencia son.

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Si no se tienen signos de alarma, pero aparece un dolor nuevo que es constante y cada vez peor, hay que ir al médico ese mismo día. Los cólicos menstruales leves son normales.

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Los cólicos menstruales no requieren evaluación a menos que sean muy dolorosos. Después de asegurarse de que no se requiere cirugía urgente, el médico pregunta por los síntomas y los antecedentes clínicos, y a continuación realiza una exploración física.

El dolor puede ser constante o puede aparecer y desaparecer.

Si dolor pélvico en ambos lados presenta relacionado con el ciclo menstrual, al comer, durmiendo, durante el coito, con la actividad física, la micción y las deposiciones.

Se puede preguntar sobre el estrés, la depresión y otros factores psicológicos para determinar si tienen que ver con el dolor, especialmente si este es crónico. La secreción vaginal indica enfermedad inflamatoria pélvica.

El dolor se define como una experiencia sensitiva o emocional desagradable, asociada o no con daño tisular, o descrita en dichos terminos 1.

La exploración física se centra en el abdomen y la pelvis. Se palpa de manera suave todo el abdomen y se realiza una exploración ginecológicaque permite determinar los órganos afectados y la posible existencia de una infección.

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A menudo, también se explora el recto para detectar anomalías. Relacionadas con el ciclo menstrual. Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación.

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Laparoscopia inserción de un tubo delgado para observar el abdomen con el fin de comprobar la existencia de tejido anómalo y obtener una muestra. Se produce siempre en el mismo momento del ciclo menstrual, por lo general entre el inicio de los periodos menstruales cuando se libera el óvulo.

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Relacionadas con el sistema reproductor, pero no con el ciclo menstrual. Enfermedad inflamatoria pélvica.

Por lo general, secreción vaginal a veces de olor fétido, y al progresar la infección con aspecto de pus y de color amarillo verdoso. A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa choque o shock debida a una hemorragia interna grave. A veces laparoscopia dolor pélvico en ambos lados laparotomía incisión grande en el abdomen que permite ver directamente los órganos.

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El dolor puede ocurrir con ciertas posiciones corporales o actividades, como cuando tiene sexo o evacuaciones. Puede empeorar durante el periodo menstrual o estar parada por mucho tiempo.

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Estos factores incrementan su probabilidad de tener dolor pélvico crónico. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:.

A usted se le podría pedir que lleve un diario del dolor para ayudar a su médico a diagnosticar el dolor.

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